Na última década os termos medicina regenerativa e ortobiológicos tem sido escutados com muita frequência no meio médico e agora já começam a circular também entre os pacientes.
O que são os ortobiológicos e quais as suas aplicações?
Ortobiológicos são uma parte da medicina regenerativa que se utiliza de substâncias ricas em células e/ou fatores de crescimento coletadas do corpo do próprio paciente na tentativa de tratar lesões ortopédicas musculares, ósseas, tendinosas, articulares ou neurais. Eles têm a capacidade de diminuir a dor, acelerar a cura e melhorar a recuperação.
Os ortobiológicos são uma terceira alternativa de tratamento, menos invasiva do que as cirurgias. Eles podem ser utilizados como terapia individual, complementar ou alternativa ao tratamento conservador (medicamentos e fisioterapia) ou ao tratamento cirúrgico. De forma alguma os ortobiológicos extinguirão estas duas formas já consagradas de tratamento.
Os ortobiológicos mais utilizados no dia-dia podem ser divididos conforme a sua origem:
1) Produtos derivados do sangue:
Neste grupo temos o plasma rico em plaquetas (PRP) e suas diversas variações de preparação como: o plasma pobre em plaquetas (PPP) o plasma rico em fibrina (PRF), o plasma rico em fatores de crescimento (PRGF) e outras formas de preparo do plasma que tem nomenclatura variada conforme a concentração dos seus componentes. São obtidos através da coleta do sangue.
2) Produtos derivados de tecidos que contém células tronco mesenquimais:
São exemplos o concentrado do aspirado da medula óssea que é obtido após aspiração e centrifugação do conteúdo da medula óssea.
Outro exemplo de produto é a fração vascular estromal do tecido adiposo obtida da gordura após lipoaspiração. O tecido adiposo apresenta um número maior de células tronco estromais que a medula óssea e ao contrário do que ocorre com a medula óssea a população de células mesenquimais não diminuem em quantidade e qualidade à medida que a pessoa envelhece.
Alguns exemplos de aplicação do uso de ortobiológicos:
Tendões – tratamento do manguito rotador do ombro (bursite), epicondilites no cotovelo, tendinites no quadril (bursite) e tendão de Aquiles. Reparo de pequenas lesões do manguito rotador e roturas do tendão de Aquiles.
Articulações - Artroses de ombro, joelho, quadril, coluna
Músculos - Rupturas musculares, distensões musculares em diversas localizações do corpo.
Ligamentos – lesões ligamentares do joelho e tornozelo.
A quem se aplica as terapias com Ortobiológicos?
Este tipo de tratamento pode ser aplicado em pacientes de todas as idades. São contraindicações para o tratamento a presença de infecção local, neoplasias ou distúrbios da coagulação.
Acredita-se que alguns pacientes ou estágios de doença respondam melhor ao tratamento. Além disso os diferentes produtos ortobiológicos podem gerar diferentes respostas num mesmo paciente ou mesma afecção de saúde. São muitas as varáveis que podem interferir no sucesso do tratamento e somente o médico com formação adequada é capaz de escolher e desenvolver a terapêutica mais adequada.
Os ortobiológicos já são utilizados no Brasil?
No Brasil os tratamentos com ortobiológicos para ortopedia estão em nível experimental ao contrário de muitos outros países (Estados Unidos, México, Espanha, Inglaterra) em que várias clínicas já oferecem os serviços em larga escala aos seus clientes. A legislação que desenvolve-se no Brasil para o uso dos ortobiológicos é muito semelhante a de outros países e esperamos que em breve essas técnicas estejam consolidadas a disposição de médicos e pacientes.
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