O objetivo maior ao se realizar uma artroplastia do quadril é o alívio da dor. Com certeza posso colocar que todos os outros ganhos após uma artroplastia podem ser considerados secundários, mas não é incomum os pacientes virem ao consultório procurando por artroplastia justamente para alívio da dor a fim de realizar atividades físicas.
Cada vez mais os pacientes estão sendo submetidos a artroplastia em idade mais precoce e isso requer implantes mais resistentes com maior durabilidade, porque a pessoas jovens é mais ativa e realizará mais atividades. Os pacientes de mais idade também estão praticando atividades físicas, por ser ela prazerosa ou por prescrição médica, e também necessitam de implantes de maior durabilidade.
Quinze minutos de atividade física moderada por dia produzem um acréscimo de 2,5 anos de expectativa de vida para o praticante quando comparado a um indivíduo sedentário. Quando avaliado o impacto sobre a mortalidade por todas as causas, a atividade física leva a um decréscimo do risco de morte de 16% para pacientes hipertensos com colesterol alto e uma diminuição de risco de 22% para pacientes diabéticos ou pré-diabéticos.
A artroplastia do quadril tem muito bons resultados e uma das principais preocupações dos pacientes é sobre as limitações que terão após a prótese do quadril. Serei capaz de praticar academia, caminhadas, que tipos de atividades poderei fazer? A prótese está longe de ser um quadril natural. O grau de satisfação dos pacientes após artroplastia, embora seja uma experiência muito pessoal, gira em torno de 93%. Existe uma falta de conexão entre o que o paciente diz que é capaz de realizar, o que ele realmente realiza e o que ele esperaria ser capaz de realizar. para alguns pacientes essa falta de concordância é a principal causa de insatisfação após a cirurgia, apesar de estar tudo certo com a cirurgia.
Pouco tempo após a cirurgia os pacientes perceberão que são capazes de realizar várias atividades. A capacidade de praticar atividades esportivas dependerá da condição pré-operatória, da prática prévia de atividade esportiva, do índice de massa corporal e da idade do paciente. Normalmente após a artroplastia os pacientes continuam praticando o mesmo tipo de atividade física, só que em intensidade menor. Você é livre para tomar suas decisões! Agora, será que a escolha de determinada atividade é a melhor decisão para a longevidade do seu implante?
Os principais problemas das artroplastias relacionados as atividades físicas são: desgaste dos implantes, fratura óssea e luxação da prótese.
O período ideal para se iniciar atividade física leve, parece haver um consenso entre os médicos, é a partir da 6ª semana após a cirurgia. Por que 6 semanas?
A atividade física precoce pode gerar micromovimentos em excesso na interface osso-prótese o que pode prejudicar a osteointegração (fixação) do implante – o osso não crescerá para a superfície porosa da prótese e resultará em fixação fibrosa da prótese que é insuficiente e pode ser fator gerador de dor. Esse período de 6 semanas também é mínimo para que ocorra cicatrização e recuperação dos músculos ao redor do quadril. Passado o período de osteointegração não há comprovação científica que as atividades físicas prejudiquem a fixação do osso ao implante.
- Atividades que são permitidas sem limitação: caminhadas, hidroterapia e bicicleta estacionária ou normal (não a mountain bike).
- Outras atividades consideradas seguras são: Pilates, musculação, esteira, natação, elíptico e dança.
Atividades mais vigorosas como o tênis são permitidas em torno do sexto mês, mas devem ser discutidas caso a caso.
- Modalidades de alto impacto e contato entre os participantes como futebol e basquete são contraindicadas pelo risco de luxação.
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